ადამიანის ძვალ-სახსროვანი აგებულება ხასიათდება რთული აგებულებით და მოიცავს მრავალფეროვან ელემენტებს. ბარძაყის სახსარი არის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი და ყველაზე დატვირთული სახსარი ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაში. იგი მდებარეობს ბარძაყისა და მენჯის შეერთების ადგილზე. სახსარს აქვს თავისებური აგებულება, რომელიც უზრუნველყოფს კიდურის თავისუფალ მოძრაობას სხვადასხვა მიმართულებით. სწორედ ამ სახსარს უკავშირდება ადამიანის თავდაყირა სიარულის უნარი. მენჯ-ბარძაყის სახსარში ტკივილის დისკომფორტის გამოჩენისას, ვლინდება მისი ფუნქციონირების სერიოზული დაქვეითება მოძრაობის ან ჯდომის პრობლემებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია კიდურის დაბუჟება.
ტკივილის ძირითადი მიზეზები
ბარძაყის სახსრის პათოლოგიების მკურნალობის დროულად დაწყების მიზნით, აუცილებელია რაც შეიძლება ადრე გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა დადგინდეს დაავადებები და მათი გამოვლინების მიზეზები. ამავდროულად, დიაგნოზი შეიძლება იყოს რთული, რადგან ტკივილი პროვოცირებულია მრავალფეროვანი პრობლემებით - დაზიანებები, ჩონჩხის დაავადებები, შინაგანი ორგანოების ფონური პათოლოგიები. ასევე იცვლება ტკივილის ინტენსივობა და ხასიათი. ისინი შეიძლება იყოს მტკივნეული და მკვეთრი, წვა.
უმეტესწილად, ტკივილების ჩივილები ბარძაყის სახსარში შეიძლება მოისმინოთ 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. უფრო მეტიც, ასეთი დარღვევები ჩვეულებრივ გვხვდება ქალებში. ეს ეხება თავად სახსრის ან ბარძაყის პათოლოგიებს.
ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი ფაქტორებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ სახსრის მდგომარეობაზე:
- ტრავმული წარმოშობის პრობლემები - ბარძაყის კისერზე მოტეხილობები, სასახსრე მიდამოს პირდაპირი სისხლჩაქცევები, ბარძაყის ინტენსიური დისლოკაციები. მიოზიტი ossificans, რომელიც წარმოიქმნა და პროგრესირებს სახსრის მიყენებული დაზიანებების გამო, შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და ტკივილი. სპეციალისტები ასევე აღნიშნავენ მენჯის ძვლების ხშირ მოტეხილობას, ბარძაყის თავის ეპიფიზიოლიზის განვითარებას.
- ბარძაყის სახსარში შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება, რაც გამოწვეულია რეიტერის დაავადების, რევმატოიდული ტიპის ართრიტის, მაანკილოზებელი სპონდილიტის განვითარებით.
- არტიკულაციის პათოლოგიური დარღვევები, რომლებიც წარმოიქმნება ქსოვილის მიდამოში დეგენერაციული პროცესების ფონზე. მაგალითად, საუბარია კოქსართროზზე.
- ოსტეოქონდროპათიული გამოვლინებები გამოწვეული ოსტეოქონდრიტის დისეკანის პროგრესირებით, ლეგ-კალვე-პერტესის პათოლოგიით.
- გადახრები ჩონჩხის განვითარების პროცესებში. მაგალითად, ეს ეხება ფეხის ეპიფიზურ ვარუს დეფორმაციას, რომელიც დამახასიათებელია მოზარდი პაციენტებისთვის.
- ანთებითი ცვლილებები რბილ სასახსრე ქსოვილებში. ამ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ბურსიტი, გარდამავალი სინოვიტი, სასახსრე ჯიშის კოქსიტი ტუბერკულოზის ბაცილის მოქმედებით.
ტკივილის სინდრომის ტრავმული მიზეზები
ბარძაყის სახსარში ტკივილის გამოჩენისას ყურადღება უნდა მიექცეს ტრავმული ხასიათის ისეთ პათოლოგიებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისინი:
- ბარძაყის თანდაყოლილი დაზიანება დისლოკაციის სახით, რომელიც წარმოიქმნება მშობიარობის პროცესის არასწორი წარმართვის გამო ან ყალიბდება ბავშვის განვითარების პრენატალურ ეტაპზე. ასეთი დარღვევა შეიძლება სწრაფად დადგინდეს უკვე ახალშობილებში. მათ ექნებათ უთანასწორობა დუნდულოვან ნაკეცებში და შეიძლება გამოავლინონ ერთი ფეხის დამოკლების ნიშნები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნერვის დაჭიმვა ხდება. ექსპერტები გვირჩევენ დიდი ყურადღება მიაქციონ ასეთი გადახრების ნიშნებს, რადგან თავად დაავადება საშიშად ითვლება. ეს ხშირად იწვევს ტრავმის შედეგების შენარჩუნებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
- თეძოს დისლოკაცია ტრავმული ხასიათისა - ჩნდება მკვეთრი ტკივილები, რის შედეგადაც იკარგება მოძრაობის განხორციელების უნარი. პაციენტს არ შეუძლია დაიკავოს ვერტიკალური პოზიცია ან დაჯდეს. დაზიანებული სახსრის მიდამოში ჩნდება შეშუპება და ჰემატომა. თუ არსებობს ბარძაყის დისლოკაციის ნიშნები, მაშინ ნებისმიერი ფიზიკური დატვირთვა უკუნაჩვენებია. ამ პერიოდში სპორტი იწვევს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებას, იწვევს ნეგატიური ცვლილებებისა და პათოლოგიური დარღვევების განვითარებას ბარძაყის სახსარში. ასეთი დაზიანებებით მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს.
- ბარძაყის ძვლის კისრის მოტეხილობა, რომელიც ჩვეულებრივ დამახასიათებელია 60 წელზე უფროსი ასაკის ქალებისთვის. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ბარძაყის სახსრის მიდამოში დაცემით ან დარტყმით. როდესაც მოტეხილობა ხდება, პაციენტი გრძნობს მწვავე ტკივილის სინდრომს. ასეთი ტკივილი მოძრაობის დროს გაძლიერდება. თანდათანობით, ტკივილი აწვება ბარძაყის შიდა მხარეს. დაზიანების ადგილზე ჩნდება შეშუპება და ჰემატომა. მოტეხილობისას შეინიშნება კიდურების დამოკლება, ადამიანის სიარული ხასიათდება კოჭლობით, ისმის დაწკაპუნება სახსრის არეში. დაზიანება ხშირად იწვევს ნერვის დაჭიმვას, რაც იწვევს ბარძაყის დაბუჟებას.
- ბარძაყის ძვლის პერტროქანტერული ტიპის მოტეხილობა - თან ახლავს ძლიერი ან ზომიერი ტკივილი. როდესაც პაციენტი მოძრაობაშია, ტკივილი იწყებს გაძლიერებას. შესაძლო შედეგია ნერვის დაჭიმვა, რაც იწვევს ზურგის ტკივილს და კიდურების დაბუჟებას.
- სისხლჩაქცევის მიღება ბარძაყის სახსარში. ტკივილის სინდრომი ზომიერია, მაგრამ აქტიურ მოძრაობას შეუძლია მისი გაზრდის პროვოცირება. ამ შემთხვევაში ტკივილი მცირდება და ქრება, როცა ადამიანი მოსვენებულ მდგომარეობაშია. ეს ფაქტორი ითვლება ყველაზე გავრცელებულად. სისხლჩაქცევები დიაგნოზირებულია ხშირად ჩამოვარდნილ პაციენტებში, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. პაციენტი უჩივის კოჭლობას, მაგრამ ეს სიმპტომი შედარებით სწრაფად ქრება.
ტკივილის ძირითად მიზეზად სპეციალისტები ტრავმით გამოწვეულ ბარძაყის სახსრის დაზიანებებს მიიჩნევენ. სერიოზული მოტეხილობებისა და დისლოკაციების დროს ხშირ შემთხვევაში ინიშნება ქირურგიული ჩარევა. საავადმყოფოში დაუყონებლივ მოხვედრის ჩვენებაა ნერვის დაჭიმვა და კიდურის დაბუჟება.
სისტემური პათოლოგიების გავლენა ტკივილის გამოჩენაზე
ტკივილის ხშირი მიზეზი ბარძაყის სახსარში სიარულის დროს ან სხეულის სხვა პოზიციაზე არის შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაზიანებების განვითარება. ასეთი პათოლოგიებისთვის საჭიროა თერაპიის მუდმივი პროცესი, ვინაიდან ისინი მიეკუთვნებიან პრაქტიკულად განუკურნებელ ჯგუფს. მნიშვნელოვანია უზრუნველვყოთ მკურნალობის ყოვლისმომცველი ხასიათი, რომელიც გავლენას მოახდენს ტკივილის და სხვა სიმპტომების გაჩენისა და პროგრესირების მიზეზებზე.
სისტემურ პათოლოგიებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ბარძაყის სახსარში, მოიცავს:
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რომელიც იწვევს სახსრის ყრუ ტკივილს. ამ დაავადებით დაავადებული პაციენტები აღნიშნავენ ღამით უარყოფითი სიმპტომების ზრდას. როგორც წესი, შეგრძნებები ლოკალიზებულია სასის ან მენჯის მიდამოში. ტკივილის სინდრომს შეუძლია მუხლის სახსრის, ბარძაყის, საზარდულის მიდამოში მიცემა. შესაძლებელია ხშირი გასროლაც. ამ მდგომარეობაში სიარული და სხვა მოძრაობები რთულია, პაციენტს ავლენს სიმტკიცე. ტკივილი ბარძაყის მიდამოში ძლიერია, სახსარს კი ანთებითი პროცესი აზიანებს.
- რეიტერის სინდრომი - თან ახლავს სასახსრე ნაწილის, ასევე შარდსასქესო სისტემის ორგანოების დაზიანება. კონიუნქტივაში პარალელურად მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი. ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ნაწლავური ინფექციის მოქმედებით. პათოლოგიური პროცესის განვითარება შეიძლება დაიწყოს ორგანიზმში პათოგენების შეღწევიდან რამდენიმე კვირაში და თვეებშიც კი. პაციენტები უჩივიან ბარძაყის მწვავე ტკივილს. ტკივილის სინდრომი ასევე მოქმედებს სახსრებზე. ეს იწვევს სხეულის ტემპერატურის მატებას. არის შეშუპება მენჯის არეში მარცხენა და მარჯვენა მხარეს. ეს პათოლოგია ჩვეულებრივ ასოცირდება სახსრების დაზიანების სიმეტრიულ ხასიათთან.
- რევმატოიდული ტიპის ართრიტი, რომლის დროსაც შეინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანება. დაავადების განვითარების პროცესი არ იწვევს ჩირქოვანი მასების წარმოქმნას და გამოყოფას. ჩვეულებრივ, პათოლოგია ხდება საწინდარი, რაც მიუთითებს ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის განვითარების შესაძლებლობაზე. დაავადება თანდათან პროგრესირებს, თუმცა საწყისი სიმპტომები შეშუპება და შეშუპებაა. პაციენტი იწყებს უჩივიან დისკომფორტს მოძრაობის დროს, ტკივილი ძლიერდება. სახსარში მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი, რაც იწვევს ზოგადი და ადგილობრივი ტემპერატურის მატებას. ცვლილებების შემდგომ განვითარებას თან ახლავს მოძრაობების სიმტკიცე, ტკივილის სინდრომის გააქტიურება გვერდითი წოლის მდგომარეობაში. პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში ვითარდება სიმეტრიულად. ბარძაყის სახსრის განადგურება იწვევს ნერვის დაჭიმვას და კიდურების დაბუჟებას. საჭიროა თერაპიული პროცესის სწრაფი დაწყება.
სისტემური ხასიათის პათოლოგიები ხშირად უამრავ უხერხულობას უქმნის პაციენტებს. არის ტკივილები, რომლებიც განსხვავდება ინტენსივობითა და ხასიათით. ისინი შეიძლება იყოს მკვეთრი, მკვეთრი, გამწევი. ასეთი დისკომფორტის დამოუკიდებლად მოშორება ძალიან რთულია, სხეულის მოსვენებაში პოვნაც კი არ შველის. ამიტომ საჭიროა მიზანმიმართული მკურნალობა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ახალშობილებში პათოლოგია გამოვლინდა. სიმპტომების იგნორირებამ შეიძლება გააუარესოს ადამიანის მდგომარეობა.
დეგენერაციული დარღვევებით გამოწვეული ტკივილი
ხშირად პაციენტები აღნიშნავენ სახსრებში მკვეთრი, წვის ან მომზიდველი ტკივილების არსებობას, მაგრამ მათ არ მიუღიათ დაზიანებები და არ უსვამენ აუტოიმუნურ დაავადებას. ამ შემთხვევაში, ასეთი დაავადებებით გამოწვეული დეგენერაციული ცვლილებები შეიძლება გახდეს მიზეზი:
- ეპიფიზური ვარუს დეფორმაცია, რომელიც ყველაზე ხშირია მოზარდებში. ტკივილები მოსაწყენი და მომზიდველია, შეიძლება მიეცეს მუხლის სახსრის შიდა ზონას. მგრძნობელობის მომატება ხდება სირბილის დროს ან სხვა სპორტული აქტივობების დროს. პერიოდულად შეინიშნება სროლები, სახსარში ისმის წკაპუნები.
- კოქსართროზი, რომელიც ითვლება ბარძაყის სახსრის საკმაოდ გავრცელებულ პათოლოგიად. დარღვევა შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტებში მათი სქესის მიუხედავად. დაავადება მოითხოვს ხანგრძლივ და კომპლექსურ მკურნალობას. ის იწვევს დეგენერაციული და დესტრუქციული ხასიათის სახსრის დარღვევების აქტიურ პროგრესირებას. ძირითადი სიმპტომატიკა მცირდება განცდაზე, რომ სახსარი მტკივა ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. დასვენების დროს, ეს შეგრძნებები ქრება, არ არსებობს შეზღუდვები მოძრაობებზე. შემდგომში ტკივილი ვრცელდება საზარდულისა და ბარძაყის არეში. ყოველდღიური სტრესის დროს ეს სიმპტომატიკა მატულობს, თუმცა დასვენების დროს ქრება. ხანგრძლივი სიარულის დროს კოჭლობა იწყება, სახსარში ისმის დაწკაპუნება. ამავდროულად, ხდება კუნთოვან-მყესების სტრუქტურების მუშაობაში გაუმართაობა, ტონუსი ეცემა. პათოლოგიის განვითარების ბოლო სტადიას ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა დასვენების დროსაც კი, განსაკუთრებით ღამით. ძლიერი ტკივილი შერწყმულია ძლიერ კოჭლობასთან და კუნთების ატროფიასთან. ეს იწვევს პაციენტის უმოძრაობას. ბოლო ეტაპზე მკურნალობა ორიენტირებულია სახსარში დესტრუქციული ცვლილებების დათრგუნვაზე.
დეგენერაციული პათოლოგიების განვითარება იწვევს მუდმივ კოჭლობას, რაც იწვევს შრომის ფუნქციების დარღვევას და შესრულების დაქვეითებას. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა აუარესებს პაციენტის მდგომარეობას. დროთა განმავლობაში, სირთულეები წარმოიქმნება საწოლიდან ჩვეულებრივი ადგომის დროსაც კი.
ანთების და ინფექციების გავლენა ტკივილის გაჩენაზე
დისკომფორტის გამოჩენა შეიძლება დაკავშირებული იყოს არა მხოლოდ სახსრის ძვლოვანი სტრუქტურების უშუალო დაზიანებასთან, არამედ კუნთებში, მყესებში და სასახსრე ჩანთაში ანთებით პროცესებთან.
პათოლოგიური პროცესები ასევე გამოწვეულია ინფექციური ხასიათის ასეთი დაავადებებით:
- ჩირქოვანი ართრიტი. დაავადებას თან ახლავს ზოგადი ტემპერატურის მატება და კანის სიწითლე სახსრის არეში. ვლინდება ფართო შეშუპება მწვავე ან მკვეთრი ტკივილით. რთულია და ზოგჯერ უბრალოდ შეუძლებელია რაიმე დატვირთვის შესრულება. დროთა განმავლობაში შეგრძნებები სროლის სახეს იღებს. ეს ცვლილებები მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას სეფსისის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
- ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი, რომელიც ჩვეულებრივ ვითარდება ახალგაზრდა და საშუალო ასაკში მამაკაცებში. დაავადება აქტიურდება სახსრის არეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო. ნეკროზი იწვევს ქსოვილის უჯრედების სიკვდილს. პათოლოგიური პროცესი ვლინდება მკვეთრად გაჩენილი ტკივილის სინდრომით, რომელიც ასხივებს საზარდულის მიდამოში, ასევე დაზიანებულ უბნებში წვის შეგრძნებით. ტკივილის ინტენსივობა შეიძლება იყოს იმდენად ძლიერი, რომ ადამიანს გაუჭირდეს კიდურის მხარდაჭერა. ეს იწვევს საწოლიდან ადგომის პრობლემებს. სახსრის ანესთეზიისთვის გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების ინექცია. სიმპტომები გარკვეული პერიოდის შემდეგ ქრება, მაგრამ დაავადების შემდგომი პროგრესირება იწვევს კუნთების და მყესების ატროფიას. ადამიანი იწყებს კოჭლობას, იცვლება მისი სიარული.
- ტუბერკულოზური ართრიტი. დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე მცირეწლოვან ბავშვებში პათოლოგია განსხვავებული გამოვლინებაა. პროგრესი ძალიან ნელია. ბავშვს გაიზარდა დაღლილობა, ის უმოქმედოა თამაშებში. კუნთების ატროფიას თან ახლავს სახსარში დაწკაპუნება და კიდურის დამოკლება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ სახსარში ჩნდება ტკივილები, რომლებიც ბუნებით მიზიდულობენ ან იწვის. არტიკულაცია დაფარულია სუპურაციის გაზრდილი სიმპტომებით.
- ბურსიტი არის ანთებითი დაზიანება, რომელიც ფარავს არტიკულაციის სასახსრე ჩანთას. მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც ვრცელდება კიდურზე. მოძრაობის დროს მკვეთრი ტკივილები ძლიერდება. დასვენების დროს კიდური მტკივა, იწვის.
ინფექციური პროცესების განვითარების გამო ხდება სხვადასხვა ტკივილები ბარძაყის სახსარში. ეს შეიძლება იყოს წვა, მოზიდვა ან მოსაწყენი დისკომფორტი. შეგრძნებების ინტენსივობა შეიძლება იყოს მაღალი და, შესაბამისად, ადამიანს უჭირს ღამის დასვენება. ეს მდგომარეობა საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.
პათოლოგიების დიაგნოსტიკა
კომპლექსური დიაგნოსტიკა, რომელიც უნდა შეიცავდეს:
- ბარძაყის სახსრის მდგომარეობის ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ორ პროექციაში;
- სისხლის მაჩვენებლების ლაბორატორიული შესწავლა ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზის საფუძველზე, რაც ხელს უწყობს რევმატოიდული ფაქტორების იდენტიფიცირებას, ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდას, ერითროციტების დალექვის სიჩქარის ცვლილებას;
- პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა ჩივილების ფიქსაციით და დაზიანებული უბნის პალპაციით;
- MRI დიაგნოსტიკა.
გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე დგინდება სწორი დიაგნოზი და ინიშნება ტკივილის სინდრომის პროვოცირების პათოლოგიების კომპლექსური მკურნალობა.
მკურნალობის თავისებურებები
თუ იშვიათი ან პერიოდული ტკივილი ხდება, სიმპტომი არ უნდა იყოს იგნორირებული. ამ მდგომარეობაში უნდა მიმართოთ ექიმს და დაიწყოთ მკურნალობა. თერაპიული პროცესი განისაზღვრება ტკივილის გამომწვევი მიზეზით.
თანდაყოლილი დისლოკაციის არსებობა
ასეთი პათოლოგიით, ბავშვის სახსრის მიდამოში მოთავსებულია სპეციალური ორთოპედიული მოწყობილობა. ეს შეიძლება იყოს stirrups ან spacers. ზოგიერთ შემთხვევაში რეკომენდებულია Frejka-ს ბალიშის გამოყენება. ამ დიზაინის წყალობით, ბავშვის ფეხები ფიზიოლოგიურად სწორ მდგომარეობაშია. ბავშვი ატარებს ამ სახსრებს 6 თვის განმავლობაში, ზოგჯერ უფრო მეტ ხანს.
თუ ტრადიციული თერაპია წარუმატებელი აღმოჩნდა, შეიძლება ქირურგიული ჩარევა იყოს მითითებული. ოპერაციულად, ბარძაყის თავი მცირდება და ზოგიერთი დაკავშირებული დეფექტი აღმოიფხვრება. ორთოპედიული ხელსაწყოების მოხსნის შემდეგ ინიშნება მსუბუქი მასაჟის პროცედურები კუნთოვანი სტრუქტურების გასაძლიერებლად.
ტრავმული ხასიათის დისლოკაცია
ასეთი დაზიანება მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას კუნთების ტონის აღმოსაფხვრელად და რეპოზიციისთვის. შემდგომში, პაციენტი უნდა იყოს მოსვენებული, რათა მოხდეს სტრუქტურების სტაბილიზაცია. თუ არსებობს ჩივილები დაბუჟების შესახებ, მაშინ ეს მიანიშნებს დაჭიმულ ნერვზე. ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ ნევროლოგის კონსულტაცია.
ბარძაყის მოტეხილობა
ამ დაზიანების მკურნალობას ატარებს ტრავმატოლოგი ქირურგიული მანიპულაციებით. შესაძლებელია თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები, მაგრამ ხშირად მათ არ მოაქვთ სასურველი ეფექტი. ოპერაციის შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს უსვამენ თაბაშირის ტიპის სახვევს წელის სექტორიდან ქუსლამდე.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველაზე მძიმე ეფექტები განიცდიან ხანდაზმულ პაციენტებს. მათში მოტეხილობები, როგორც წესი, ერთად არ იზრდება და თავად გამოჯანმრთელების პერიოდი რამდენიმე თვე გრძელდება.
გარდა ამისა, დაზიანება იწვევს ბევრ შედეგს. პაციენტებს აღენიშნებათ სასუნთქი ორგანოების ფუნქციონირების ნაკლებობა, გულის და სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა, რაც გამოწვეულია აქტიური ცხოვრების წესის და ნორმალური მოძრაობისთვის პირობების არარსებობით. პაციენტებს აღენიშნებათ ჯდომის პრობლემები, რის შედეგადაც მოტეხილობის შედეგად ჩნდება წვის შეგრძნება რბილი ქსოვილების მიდამოში.
ოპერაციის დროს თავსა და ძვლის სხეულს ამაგრებენ ქინძისთავებითა და ხრახნებით. გამოიყენება ენდოპროთეტიკის ტექნოლოგია.
ბეხტერევის სინდრომის განვითარება
ამ პათოლოგიის მკურნალობა მოითხოვს ინტეგრირებულ მიდგომას, რაც შესაძლებელს ხდის სიმპტომების გამოვლინების ინტენსივობის შემცირებას, რაც გამოწვეულია ანთებითი დარღვევებით. თერაპიის მსვლელობისას მიიღება მედიკამენტები - ანთების საწინააღმდეგო, ჰორმონალური ტიპის პრეპარატები, იმუნოსუპრესანტები. გარდა ამისა, ტარდება ფიზიოთერაპია.
ასევე ინიშნება კუნთების დაჭიმვის ფიზიკური ვარჯიშების კურსი. მასაჟი სასარგებლოა ამ მდგომარეობაში - სახსარი მუშავდება მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს, დაავადების გამოვლინების მიხედვით.
თერაპიულ პროცესს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი პათოლოგიის განვითარების ხასიათისა და პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე. ცურვა ხელს შეუწყობს კუნთების სტრუქტურების გაძლიერებას. თუ დაავადებამ მძიმე ფორმა მიიღო, მაშინ ტარდება სახსრის ჩანაცვლების პროცედურა.
რეიტერის დაავადება
ამ დაავადების მკურნალობა ანტიბიოტიკების გამოყენების გარეშე შეუძლებელია. ასევე ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. თერაპიულ პროცესში უნდა განისაზღვროს გლუკოკორტიკოსტეროიდების, იმუნური სისტემის აქტივობის დამთრგუნველი საშუალებების და ადგილობრივი გამოყენების მალამოების ადგილი.
მკურნალობის ხანგრძლივობა არანაკლებ 4-5 თვეა. ამავდროულად, მაღალია რეციდივის ალბათობა. მკურნალობის კურსს თან უნდა ახლდეს ზომები კუნთების ტონუსის შესანარჩუნებლად ფიზიკური აქტივობით, მაგალითად, გაჭიმვის გზით.
რევმატოიდული ტიპის ართრიტი
ართრიტის პროგრესირების გამო ტკივილი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სახსრის მოძრაობისას, არამედ დასვენების დროსაც. ასეთი ტკივილის სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. თერაპიული ეფექტი ორიენტირებულია პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაზე. ამ მიზნით დანიშნეთ მედიკამენტები:
- ციტოსტატიკები;
- ჰორმონალური პრეპარატები;
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ანტირევმატული საშუალებები.
ქირურგიული ჩარევა ინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც დაავადება გადადის ბოლო სტადიაზე. ამ მდგომარეობაში პაციენტს სერიოზული პრობლემები აქვს სიარულისა და ჯდომისას. ქირურგიული მანიპულაციები ხორციელდება სახსრების ფიქსაციის ან ართროპლასტიკის მეთოდით. აღდგენის პროცესში ინიშნება გაჭიმვის ვარჯიშები, გარე მალამოები.
კოქსართროზი
ამ პათოლოგიის თერაპია ორიენტირებულია მისი გამოვლინების მიზეზების აღმოფხვრაზე. საწყის ეტაპებზე დაავადების განკურნება შესაძლებელია კონსერვატიული თერაპიის საშუალებით:
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
- ქონდროპროტექტორები;
- სახსრები, რომლებიც აღადგენს სისხლის ნაკადს;
- ტკივილგამაყუჩებლები;
- ადგილობრივი მალამოები დათბობის ეფექტით.
სამკურნალო კომპლექსი ასევე მოიცავს დაბალი ინტენსივობის სავარჯიშო თერაპიას. სახსრის ანესთეზირებისთვის, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენება ინექციები.
პათოლოგიის პროგრესირების ბოლო ეტაპებზე მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები არაეფექტურია. ამ მდგომარეობაში კეთილდღეობის გაუარესება ხდება მინიმალური სტრესით. საწოლიდან ასასვლელად საჭიროა ანესთეზია ინექციებით. მკურნალობა ტარდება ქირურგიულად სახსრის ართროპლასტიკის გამო. ხანდაზმულ პაციენტებს არ ენიშნებათ ასეთი პროცედურა, მაგრამ შემოიფარგლება დამხმარე მანიპულაციებით.
ოპერაციის შემდეგ იწყება სარეაბილიტაციო პროცესი. ტარდება არაინტენსიური გაჭიმვა, მსუბუქი ვარჯიშები დაბალი დატვირთვით.
ანთებითი დაავადებების და ინფექციების მკურნალობა
თერაპიული პროცესი განისაზღვრება დაავადების ბუნებით და მისი გამოვლინებებით:
- ჩირქოვანი ართრიტით, ბარძაყის სახსრის ანესთეზია სასახსრე არეში ანალგეტიკის შეყვანით. შეიძლება მოიცავდეს რამდენიმე სახის წამალს ერთდროულად. ანტიბაქტერიული აგენტი გამოიყენება ანტიბიოტიკებთან ერთად. ასევე ამოღებულია პუსტულები. კიდურის ფიქსაციის უზრუნველსაყოფად გამოიყენება თაბაშირი ან გამოიყენება ნადები.
- ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი მოითხოვს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და მკვდარი ზონების რეზორბციას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. თერაპიის გეგმა მოიცავს ვიტამინებს, წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს. მასაჟი და საანესთეზიო მალამოები ხელს შეუწყობს მტკივნეული ტკივილების მოშორებას. პარალელურად ინიშნება ფიზიოთერაპია და სავარჯიშო თერაპია. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ტარდება მინიმალური ინვაზიური ოპერაციები ან ართროპლასტიკა.
- ბურსიტი მოითხოვს სახსრის სწრაფ ტკივილს. ამავდროულად ინიშნება ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც შეჰყავთ კუნთში. სტეროიდული მედიკამენტები ხელს უწყობს დისკომფორტისა და ტკივილის მძიმე სიმპტომების აღმოფხვრას. დაზარალებული სახსარი უნდა იყოს მოსვენებული.
- ტუბერკულოზური ართრიტის დროს გამოიყენება მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები. ბავშვი უნდა იყოს უმოძრაო და ამიტომ გამოიყენება მჭიდრო სახვევი. რბილი ქსოვილების მიდამოში აბსცესის გამოჩენა საჭიროებს მოცილებას.
ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების გამოყენება
ეს თანხები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტრადიციული მკურნალობის დამატება. ჯერ ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს. ყველაზე პოპულარული რეცეპტები მოიცავს:
- კომპრესები ლურჯი ან თეთრი თიხის საფუძველზე. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპების აღმოფხვრას და ტკივილის შემცირებას. ძილის წინ წაისვით კომპრესა თიხით და დატოვეთ ღამით. ზემოდან დაზიანებულ ადგილს ახვევენ თბილი ქსოვილით.
- კომპრესები კომბოსტოთი და თაფლით. აუცილებელია აიღოთ ერთი კომბოსტოს ფოთოლი და დაფაროთ თაფლის ფენით. შემდეგ ასეთი კომპრესა გამოიყენება წვის ან მწვავე ტკივილის გამოვლენის ზონაში. ზემოდან იგი უნდა იყოს დაფარული ფილმით, შემდეგ კი იზოლირებული შალის შარფით ან შარფით. პროცედურების ხანგრძლივობა 1 თვემდეა. მანიპულაციებს შორის რეკომენდებულია დაზიანებული ადგილის გახეხვა და ინსულტი.
- მალამო ვისცერული ცხიმით და ფეხის თეთრი ფესვით. 250 გრ დაქუცმაცებულ ფესვს დაასხით წინასწარ გამდნარ ცხიმში და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 7 წუთის განმავლობაში. მიეცით საშუალება გაცივდეს, შემდეგ წაისვით სახსრის ზედაპირზე და დატოვეთ მთელი ღამით. დამუშავებული ადგილის თავზე შალის ქსოვილი გამოიყენება. ასე რომ შესაძლებელი იქნება შეშუპების და სხვა სიმპტომების მოცილება.
- 2 ლიმონის, 300 გრ ნიახურის ფესვის, 130 გრ ნივრის წამალი დაგეხმარებათ მყესის ზონაში ძლიერი ტკივილის მოშორებაში. კომპონენტები უნდა იყოს წვრილად დაჭრილი და დაასხით კონტეინერში სახურავით. დაასხით შემადგენლობა მდუღარე წყალში და აურიეთ, შემდეგ შეფუთეთ კონტეინერი და დატოვეთ ღამით. გამოიყენეთ 1 ჩ. კ. ჭამამდე 1-3 თვის განმავლობაში.