ოსტეოქონდროზი ხერხემლისა და მიმდებარე ქსოვილების დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებაა. დისტროფიული პროცესი გულისხმობს არასრულფასოვან კვებას, ხოლო დეგენერაცია გულისხმობს ნაადრევ დაბერებას, ქსოვილის სტრუქტურისა და თვისებების ცვლილებას. დეგენერაციული პროცესი ინვოლუციურია, ანუ სხეულის დაბერების ბუნებრივი პროცესი. თუმცა სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედებისას ის აჩქარებს, რაც იწვევს ამ დაავადების განვითარებას.
ზურგის ოსტეოქონდროზის აქტუალობა განპირობებულია მისი გავრცელების მაღალი სიხშირით, განსაკუთრებით განვითარებულ ქვეყნებში, შრომისუნარიანობის (30-60 წლის) ადამიანებში შრომისუნარიანობის სრული ან ნაწილობრივი დაკარგვით, დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობით და დაავადების პროგრესირება ადექვატური მკურნალობისა და პრევენციის არარსებობის შემთხვევაში.
ოსტეოქონდროზის განვითარების მიზეზები
1. გადაჭარბებული დატვირთვები
მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული პროცესები განიხილება, როგორც შეუსაბამობა მათ სიძლიერის მახასიათებლებსა და მათზე დაყენებულ დატვირთვებს შორის. ხერხემალზე გაზრდილი სტრესი მოიცავს სიმძიმეების აწევას, ერთსა და იმავე პოზაში ხანგრძლივ ყოფნას (ჯდომა, დგომა), უეცარი მოძრაობები, სიმაღლიდან ხტომა, დაზიანებები, ხერხემლის გამრუდება, არასწორი პოზა და სხეულის ჭარბი წონა.
გადაჭარბებული დატვირთვის შედეგად ხდება ხერხემლის სტრუქტურების ტრავმა. გადატვირთვის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარეა მალთაშუა დისკები, რომლებიც ასრულებენ დარტყმის შთანთქმის ფუნქციას და ფაზის სახსრებთან ერთად უზრუნველყოფენ მოძრაობას ხერხემალში.
2. მალთაშუა დისკის არასწორი კვება
მალთაშუა დისკებს არ აქვთ საკუთარი სისხლძარღვები და იკვებებიან მიმდებარე ქსოვილებიდან ინტერსტიციული სითხის დიფუზიით. დიფუზიის პროცესს ხელს უწყობს ხერხემლისა და მიმდებარე კუნთების საავტომობილო აქტივობა.
ამიტომ ხერხემალში მოძრაობის ხანგრძლივ შეზღუდვას, მჯდომარე მუშაობას და ფიზიკურ უმოქმედობას თან ახლავს მალთაშუა დისკის ტროფიკის დაქვეითება და იწვევს ოსტეოქონდროზის განვითარებას.
3. სხვა ფაქტორები
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, მეტაბოლური დარღვევები, ჰორმონალური ცვლილებები, სომატური დაავადებები.
ამ ფაქტორების გავლენით ხერხემალში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები, მცირდება მალთაშუა დისკის დატენიანება. დისკის ფიბროზულ რგოლში იშლება ბოჭკოვანი ბოჭკოები, ჩნდება მიკრობზარები და ცრემლები, რაც ხელს უწყობს პულპოსუსის ბირთვის მიგრაციას და მალთაშუა დისკის პროტრუზიის ან თიაქრის წარმოქმნას.
ამობურცული დისკი აღიზიანებს ზურგის ნერვების მგრძნობიარე ნერვულ ფესვებს, რაც იწვევს ტკივილს ზურგში ან ჩართული ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ. ვითარდება მიმდებარე კუნთების რეფლექსური დაძაბულობა და სპაზმი, რასაც ასევე თან ახლავს ტკივილი, ზურგის დაჭიმვის შეგრძნება და მოძრაობის შეზღუდვა.
მიმდებარე ქსოვილებში განვითარებული ცვლილებები ზურგის კუნთებში დაძაბულობის, ფუნქციური ბლოკების და ნერვული ფესვების გაღიზიანების სახით ხელს უწყობს სისხლის მიკროცირკულაციის და მეტაბოლური ცვლილებების არსებული დარღვევების გამწვავებას, რაც იწვევს ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების დახურული პათოლოგიური წრის ფორმირებას.
ოსტეოქონდროზის სახეები
ადგილმდებარეობის მიხედვით განასხვავებენ საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის ან წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს. როდესაც ყველა განყოფილება არის ჩართული, ისინი საუბრობენ ხერხემლის ფართოდ გავრცელებულ ოსტეოქონდროზზე.
წელის რეგიონი ყველაზე ხშირად ზიანდება, რაც შეადგენს ოსტეოქონდროზის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ხერხემლის ქვედა ნაწილები განიცდიან უფრო დიდ სტატიკური დატვირთვას სხვა ნაწილებთან შედარებით.
მეორე ყველაზე გავრცელებული ლოკაცია არის საშვილოსნოს ყელის რეგიონი. ის შეადგენს ოსტეოქონდროზის შემთხვევების დაახლოებით 1/4-ს. ხერხემლის ეს ნაწილი ყველაზე ხშირად იტანჯება თავის ერთ პოზაში იძულებითი დგომის გამო - კომპიუტერთან ხანგრძლივი ჯდომა, მჯდომარე მუშაობა, ერთფეროვანი ფიზიკური შრომა.
ოსტეოქონდროზის განვითარება გულმკერდის ხერხემალში ასოცირდება ამ სეგმენტის შეზღუდულ მობილურობასთან, რაც ფიქსირდება კოსტოსტერნალური ჩარჩოთი.
ზურგის ოსტეოქონდროზის სიმპტომები
ოსტეოქონდროზის სიმპტომები იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად:
ლოკალური სიმპტომები როგორიცაა ტკივილი ზურგში ან მის გარკვეულ ნაწილში: ტკივილი კისერში, წელის ქვედა ნაწილში, მხრის პირებს შორის. ლოკალური სიმპტომები ასევე მოიცავს დაძაბულობას, ზურგის კუნთების დაჭიმვას, სიმძიმის და დისკომფორტის შეგრძნებას.
გრძელვადიანი სიმპტომები რომლის გამოჩენა დაკავშირებულია ხერხემლის ნერვული ან სისხლძარღვთა სისტემის პროცესში ჩართვასთან, რომელიც პასუხისმგებელია სხეულის გარკვეული სტრუქტურების ინერვაციასა და სისხლმომარაგებაზე.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს: ტკივილი კისრის, კეფის არეში, მხრის სარტყელში, საყელოს არეში. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მკლავზე, მხარზე, იდაყვის სახსარში ან ხელზე, რომელსაც თან ახლავს მკლავის დაბუჟების შეგრძნება ან „მცოცავი“ და ზედა კიდურის სახსრებში შეზღუდული მობილურობა.
ხერხემლის არტერიის სინდრომი ხშირად თან ახლავს ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ამ განყოფილებაში. ჩნდება ხერხემლის არტერიის შეკუმშვის ან სპაზმის შედეგად, რომელიც გადის საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის განივი პროცესებში და მონაწილეობს თავის ტვინის სისხლით მომარაგებაში. ხერხემლის არტერიის სინდრომი ვლინდება თავის ტკივილით, თავის არეში ხმაურით და თავბრუსხვევით.
გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი ვლინდება ტკივილით მხრის პირებს შორის, გულმკერდის ზურგში, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ ნეკნთაშუა ნევრალგიის სახით, გულმკერდის წინა მხარეს, გულის ტკივილის სიმულაცია, ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტკივილის გულის ხასიათის გამორიცხვა.
როდესაც გულმკერდის ქვედა ხერხემლიანები ჩართულია, ტკივილი შეიძლება გადავიდეს მუცლის წინა კედელზე, მუცლის არეში, შინაგანი ორგანოების დაავადებების სიმულაცია.
წელის ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი ლოკალიზებულია ზურგის ქვედა ნაწილში, დუნდულოებში, ვრცელდება ფეხზე და შეიძლება თან ახლდეს დაბუჟების შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, ფეხის კუნთების კრუნჩხვითი კრუნჩხვა, მათი ატროფია და მენჯის ორგანოების დისფუნქცია.
ხერხემლის ოსტეოქონდროზს ახასიათებს ქრონიკული მტკივნეული წელის ტკივილი, რომელიც შეიძლება გაძლიერდეს ღამით, ხანგრძლივი ჯდომით ან დგომით ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.
ოსტეოქონდროზის დიაგნოზი
ზურგის ოსტეოქონდროზის დიაგნოსტიკა ეფუძნება პაციენტის ჩივილების შესწავლას, დაავადების ანამნეზის შეგროვებას, პაციენტის კლინიკურ, ნევროლოგიურ და ორთოპედიულ გამოკვლევას.
საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება ლაბორატორიული ან ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდები, როგორიცაა რენტგენოგრაფია, ხერხემლის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), კისრის და ქალასშიდა გემების დოპლეროგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია. დეტალური დიაგნოზი აუცილებელია ხერხემლის უფრო სერიოზული დაავადებების გამოსარიცხად, ოსტეოქონდროზის გართულებების იდენტიფიცირებისთვის და ოსტეოქონდროზის მკურნალობის ოპტიმალური ტაქტიკის შესარჩევად.
ზურგის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა
ვერტებროლოგიის ცენტრი უზრუნველყოფს ზურგის ოსტეოქონდროზის კომპლექსურ მკურნალობას.
ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ ჩვენი ცენტრი იყენებს თანამედროვე აპარატურას და მკურნალობის მეთოდებს, დასაქმებულია კვალიფიციური სპეციალისტები: ვერტებროლოგი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი, ნევროლოგი, ქიროპრაქტორი, რომელიც დაგეხმარებათ ხერხემლის დაავადების სწორად დიაგნოსტირებაში და დაგინიშნავთ საჭირო სამკურნალო პროცედურებს.
თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი, დაავადების სტადიის, ოსტეოქონდროზის კლინიკური გამოვლინებების, თანმხლები დაავადებების არსებობისა და თერაპიის უკუჩვენებების მიხედვით.
ზურგის ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ ცენტრი იყენებს შემდეგ მეთოდებს:
ოსტეოქონდროზის მედიკამენტური მკურნალობა მიზნად ისახავს გამწვავების შემსუბუქებას, დაავადების პათოგენეტიკურ მექანიზმებზე ზემოქმედებას.
ზურგის მასაჟი, ხერხემლის კორექცია საშუალებას გაძლევთ დაარეგულიროთ ზურგის კუნთების ტონუსი და ელასტიურობა, გააუმჯობესოთ სისხლის მიწოდება, აღმოფხვრათ დაჭიმული ნერვული ფესვები და აღადგინოთ ზურგის მოძრაობის სეგმენტების მობილურობა.
ხერხემლის წევა გამოიყენება როდესაც ოსტეოქონდროზი შერწყმულია დისკის პროტრუზიასთან და მალთაშუა თიაქრით, ნერვული ფესვების შეკუმშვის სიმპტომების არსებობისას. ტრაქცია ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
თერაპიული ბლოკადა - ეს არის პრეპარატის ადგილობრივი შეყვანა პათოლოგიური ფოკუსის მიდამოში. მისი დახმარებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ წამლის მაქსიმალურ კონცენტრაციას სასურველ ზონაში თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ ძირითადად გამოიყენება პარავერტებრული ბლოკადა - მედიკამენტის შეყვანა ხერხემლის მიმდებარე ქსოვილებში, მალთაშუა ნერვის ფესვებთან.
შოკური ტალღის თერაპია - ახალი მიმართულება ზურგის ოსტეოქონდროზისა და მისი გართულებების მკურნალობაში. მეთოდი თავდაპირველად შეიქმნა შვეიცარიაში შინაგან ორგანოებში ქვების დამსხვრევისთვის, მაგრამ მოგვიანებით აჩვენა მაღალი ეფექტურობა კუნთოვანი სისტემის დაავადებების სამკურნალოდ.
ჩვენს ცენტრში ოსტეოქონდროზის მკურნალობა ტარდება ამერიკული პრო-აჯუსტერის დარტყმითი ტალღის თერაპიის აპარატით, რომელიც სპეციალურად შექმნილია ხერხემლისა და მიმდებარე რბილი ქსოვილების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ქსოვილის სიმკვრივისა და დაძაბულობის მდგომარეობა და შემდგომ იმოქმედოთ შეცვლილ უბნებზე.
ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფიზიოთერაპიული პროცედურები, როგორიცაა: მაგნიტოთერაპია, ლაზერული მკურნალობა, ულტრაბგერა, მიოსტიმულაცია, ელექტროპროცედურები.
ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკა
მოგეხსენებათ, დაავადების მკურნალობის საუკეთესო მეთოდი მისი პრევენციაა. ოსტეოქონდროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მისი პრევენციის საკითხები ადრეული ბავშვობიდან უნდა დაიწყოს.
პედიატრი ორთოპედის დროული გამოკვლევები საშუალებას იძლევა დროულად გამოავლინოს პოსტურალური დარღვევები, ფიზიკურ განვითარებაში გადახრები და არსებული ცვლილებების კორექტირება. ბავშვის ცხოვრების პირველივე წლებიდან აუცილებელია ფიზიკური ვარჯიში, გარე სპორტი, თამაშები, პოზის მონიტორინგი და ხერხემლის გადატვირთვის თავიდან აცილება.
ძირითადი აქტივობები, რომლებიც ხელს უწყობს ჯანსაღი ხერხემლის შენარჩუნებას, მოიცავს:
- მუშაობისა და დასვენების რაციონალური რეჟიმი: მოერიდეთ ხანგრძლივ ჯდომას, პერიოდულად ადექით, გააკეთეთ ზურგის დაჭიმვა, ზურგი გამართული იყავით, უყურეთ პოზას, დაიძინეთ ნახევრად მყარ საწოლზე;
- ხერხემლის გადატვირთვის აღმოფხვრა: არ აწიოთ მძიმე საგნები, განსაკუთრებით მოხრილ მდგომარეობაში, მოერიდეთ დაცემას და სიმაღლიდან გადახტომას, ხერხემლის დაზიანებებს, აკონტროლოთ სხეულის წონა;
- ზურგის სისტემატური ვარჯიშები;
- სათანადო კვება;
- ზურგის არეში ტკივილისა და დისკომფორტის დროული დიაგნოსტიკა და აღმოფხვრა.