მხრის სახსარი უზრუნველყოფს სხეულს მოძრაობის მაქსიმალურ დიაპაზონს. ამ სახსარს აქვს რთული სტრუქტურა; მხრის ერთობლივი კაფსულა შეიძლება საკმაოდ ძლიერად გაიჭიმოს, რის გამოც მკლავი შეიძლება აწიოს და წარმოქმნას ბრუნვითი მოძრაობები. ასეთი მოქნილობა ამშვიდებს ლიგატებს. სახსრის ქსოვილის კვების პროცესში წარუმატებლობა იწვევს მის განადგურებას და ემსახურება მხრის სახსრის ართროზის განვითარების საფუძველს.
დაავადება ძირითადად აწუხებს ადამიანებს 45 წლის შემდეგ და წარმოადგენს მხრის სარტყელში ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის პათოლოგიას. დაავადებას აქვს მზარდი ხასიათი, ვლინდება ასაკთან ერთად და იწვევს დისტროფიულ გარდაქმნებს. დაავადება ყველაზე ხშირად აწუხებს მოსახლეობის მამრობითი სქესის ნახევარს. სასახსრე ხრტილის გადაგვარება და ძვლის მთლიანობის სტრუქტურული დეფორმაციები იწვევს სინოვიუმში ანთებითი პროცესების პროვოცირებას. დესტრუქციული ცვლილებები ხდება თითქმის ასიმპტომურად, გარკვეულ მომენტამდე. მტკივნეული შეგრძნებები იწყება მაშინ, როდესაც ხრტილოვანი ქსოვილის ბზარები დიდი რაოდენობით ივსება მარილის საბადოებით.
მხრის ართროზის ეტაპები
მხრის ართროზის პროგრესირების სამი ეტაპი არსებობს:
პირველ ფაზას ახასიათებს ყრუ ტკივილი მხრის არეში, რომელიც ხშირად ძლიერდება ღამით. მოძრაობები შეუზღუდავია, მაგრამ ზოგიერთმა მათგანმა, რომელიც ასოცირდება უდიდეს ამპლიტუდასთან, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. ამ ეტაპზე დაავადება ვლინდება რენტგენოლოგიური გამოკვლევით. გამოსახულება ასახავს ამ ეტაპისთვის სპეციფიკურ „ბეჭდის სიმპტომს“ - სასახსრე ღრუს ელიფსოიდური რგოლის ფორმა აქვს.
მეორე ეტაპი ვლინდება უფრო მძიმე სიმპტომებით. ტკივილი იგრძნობა მხრის და მხრის არეში - ის მუდმივია. ხელების მოძრაობისას ისმის ხრაშუნის ხმა. კუნთების სპაზმი და ტკივილი ზღუდავს მოძრაობის დიაპაზონს და ადამიანს უჭირს ხელის უკან გადაწევა.
გამოიყენება სპეციალურად შემუშავებული ტესტი. ტრავმატოლოგი პაციენტს სთხოვს ხელები ზურგს უკან მოხვიოს. თუ პაციენტს აწუხებს მხრის ართროზი, ეს მოძრაობა მისთვის თითქმის შეუძლებელია მობილობის შეზღუდვის გამო. ამ დონეზე, რენტგენის გამოსახულება გვიჩვენებს ართროზს, რომელიც განისაზღვრება სასახსრე არხის შევიწროებით, ძვლის გამონაყარის გამოჩენით და ძვლების სასახსრე ზედაპირების გასქელებასთან ერთად.
ზოგიერთ შემთხვევაში, კუნთების ატროფია ფიქსირდება მხრის არეში.
მესამე ფაზას თან ახლავს აშკარა დეფორმაციები და უწყვეტი ტკივილი. პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ხელის წინ და უკან გადაწევა. მკლავის აწევა და დაწევა აბსოლუტურად შეუძლებელია, სახსარი დეფორმირებულია. სხეულზე არის ძვლოვანი გამონაყარი, განსაკუთრებით იმ ადგილას, სადაც მხრის და სკაპულა ერთიანდება. ხელის პოზიცია იძულებულია, პაციენტი ცდილობს ხელი დაიჭიროს ყველაზე ნაკლებად მტკივნეულ მდგომარეობაში.
დაავადება იშვიათად გადადის ბოლო ფაზაში.
უფრო ხშირად არის შემთხვევები, როდესაც პათოლოგიური ცვლილებების განვითარება წინა ეტაპებზე ჩერდება. ბოლო ფაზაზე გადასვლის საშიშროება არსებობს პაციენტებში, რომლებიც არ წყვეტენ დაზარალებული სახსრის დატვირთვას: პროფესიონალი სპორტსმენები, ადამიანები, რომლებიც ასრულებენ ფიზიკურ შრომას.
დაავადების გამომწვევი მიზეზები
პათოლოგიის ძირითადი მიზეზები განისაზღვრება:
- მხრის მაქსიმალური დატვირთვა.
- სახსრების თანდაყოლილი ან შეძენილი ანომალიები. ამ პათოლოგიით სახსარზე ჩვეული დატვირთვა მაქსიმუმად შეიძლება აღიქმებოდეს. ამ მდგომარეობაში ხდება ხრტილის აბრაზია.
- ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა, რაც იწვევს მარილის დეპონირებას, ხრტილოვანი ქსოვილის კვების დარღვევას.
- მემკვიდრეობითი ფაქტორი. ამ დაავადების მქონე მშობლების შვილები უფრო მგრძნობიარენი არიან ამ პათოლოგიის განვითარების მიმართ; ისინი რისკის ქვეშ არიან.
- ტრავმა ან სისტემატური ტრავმა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ასეთ პირობებში ვლინდება პოსტტრავმული ართროზი.
- სახსრების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები - ართრიტი.
- ცუდი ჩვევები და ცუდი კვება.
- აუტოიმუნური ან ჰორმონალური დარღვევები.
- მეტაბოლური დარღვევა.
- ენდოკრინულ სისტემასთან დაკავშირებული დარღვევები.
- ასაკობრივი ფაქტორი.
დაავადების სიმპტომები
მხრის ართროზის დროს სიმპტომები მოულოდნელად ჩნდება. თავდაპირველად, ადამიანი გრძნობს დისკომფორტს გარკვეული მოქმედებების შესრულებისას ან ჰიპოთერმიის შემდეგ.
ძირითადი სიმპტომები მოიცავს:
- ტკივილი მხარში, რომელიც ჩნდება მკლავის მოძრაობისას. პაციენტი გრძნობს ტკივილს განსაკუთრებით დილით და ამინდის ცვლილების დროს. პაციენტი გრძნობს ტკივილს საკუთარ მხარზე შეხების დროსაც კი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ტკივილის მაჩვენებლები იწყებენ შეწუხებას მშვიდ მდგომარეობაშიც კი. დამახასიათებელია ტკივილის გავრცელება ზურგში.
- მოძრაობის დარღვევა. ართროზის მქონე პაციენტს გაუჭირდება ძირითადი ამოცანების შესრულება, როგორიცაა ხელის აწევა ან ბრუნვითი მოძრაობების შესრულება. მკურნალობის დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურა.
- სახსარში ხრაშუნა და ხრაშუნა ხმები. პათოლოგიური ფენომენი დაკავშირებულია ოსტეოფიტების წარმოქმნასთან (მარილების დეპონირება). თავდაპირველად, სიმპტომი არ არის ძალიან გამოხატული. თუმცა დროთა განმავლობაში ეს ხმები ძლიერდება და სხვებისთვისაც გასაგონი ხდება.
- ტემპერატურის ადგილობრივი მატება, სახსრები იწყებს შეშუპებას და გაწითლებას.
- განკურნება. როდესაც ფორმა პროგრესირებს, ჩნდება ძვლის ზრდა. მხრის ართროზს თან ახლავს სუბაკრომიული სახსრის ართროზი.
მხრის ართროზის დიაგნოზი
პათოლოგიური პროცესის მასშტაბის დასადგენად, ინიშნება დიაგნოსტიკური პროცედურების კომპლექტი. ამ კვლევების შედეგების მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება. პაციენტს ამოწმებს ტრავმატოლოგი, ხოლო მოწინავე ეტაპებზე - ქირურგი და ნევროლოგი. თერაპიული პროგრამა მორგებული იქნება ექიმის - ფიზიოთერაპევტისა და მასაჟისტის მითითებით.
დიაგნოზის დასადგენად ინიშნება შემდეგი:
- სისხლის ანალიზები. მიზნად ისახავს ანთებითი პროცესების არსებობის დადგენას და მათი ბუნების განსაზღვრას, მაგალითად, რევმატიზმს.
- რენტგენი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სახსრის დეფორმაცია დაავადების ადრეულ სტადიაზე.
- MRI.
მკურნალობის ვარიანტები
მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები მოიცავს:
- კონსერვატიული.
- თერაპიული ვარჯიში.
- ტრადიციული მედიცინა.
- ქირურგიული ჩარევა.
კონსერვატიული მკურნალობა
მხრის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები მიზნად ისახავს ანთების შეჩერებას და ტკივილის ჩახშობას.
გამოიყენება:
- საანესთეზიო საშუალებები;
- ქონდროპროტექტორები;
- კუნთების რელაქსანტები;
- ნიშნავს, რომ ააქტიურებს სისხლის მიმოქცევას.
გარე ზემოქმედება დადებითად მოქმედებს სხეულზე:
- ფიზიოთერაპია;
- ლაზერული თერაპია;
- კრიოთერაპია;
- მაგნიტოთერაპია.
პირველ ეტაპზე მალამოების გამოყენება შესაძლებელია დაავადების სამკურნალოდ. ეს მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტურია მარჯვენა მხრის ართროზის დროს. რეკომენდებულია გამათბობელი საშუალებების გამოყენება.
თერაპიული ტანვარჯიში
მოიცავს სავარჯიშოების კომპლექტს. ყოველ დილით თქვენ უნდა შეასრულოთ მოქნილობა და გაფართოება, როტაცია, გატაცება და ადუქცია.
მეთოდი ხელს უწყობს:
- სახსრებში სისხლის მიმოქცევისა და მეტაბოლიზმის აღდგენა.
- ლიგატების მოქნილობის გაზრდა.
- კუნთების აქტივობის ნორმალიზება.
ტანვარჯიშის ხანგრძლივობა უნდა იყოს დაახლოებით 10 წუთი. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში გარკვეული ხნით. რეკომენდებულია თბილი კომპრესები ვარჯიშის დაწყებამდე და მის შემდეგ. მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია რაციონიდან ცხარე და მარილიანი საკვების გამორიცხვა. თქვენი დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც შეიცავს კოლაგენის მაღალ პროცენტს.
მკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით
ხალხური საშუალებები დასაშვებია დაავადების პირველ ხარისხში; ამ ეტაპზეა, რომ ასეთ საშუალებებს შეიძლება ჰქონდეს სასურველი ეფექტი. ეს ტექნიკა უნდა იყოს შერწყმული მედიკამენტების მიღებასთან და თერაპიულ ვარჯიშებთან.
პოპულარული მეთოდები მოიცავს:
- ღორის ცხიმთან შერეული პროპოლისის გამოყენება. ეს ნარევი გამოიყენება მტკივნეული მხრის გასაწმენდად.
- კომპრესები კომბოსტოს წვენით.
- კომბოსტოს ფოთლები თაფლით დავარცხნილი. ისინი მოთავსებულია ანთების ადგილებზე, რაც ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთებითი პროცესის შემცირებას.
ოპერაცია
მოწინავე შემთხვევებში, როდესაც აღმოჩენილია ძვლოვანი ქსოვილის შერწყმა და კუნთების ატროფია, მკურნალობა ტარდება ქირურგიულად. ოპერაციის დროს მხრისა და სკაპულას ეპიფიზი იცვლება ლითონის პროთეზებით.
ქირურგიული ჩარევა საშუალებას აძლევს პაციენტს დაუბრუნდეს მოძრაობის სრული დიაპაზონი.
პრევენცია
თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ მხრის სახსარი ართროზისგან, თუ დროულად აღმოფხვრის მიზეზებს, რომლებიც იწვევს სახსრის განადგურებას და ასევე უნდა:
- მოერიდეთ ზედმეტ სტრესს.
- ტრავმების შემდეგ გაიარეთ აღდგენის პერიოდი.
- ჭამე სწორად.
პირველი ნიშნებისა და ტკივილის დროს მიმართეთ ექიმს, რათა დადგინდეს დაავადების მიზეზი და დროულად შეწყვიტოს იგი.